查加斯病（Chagas disease），学名为美洲锥虫病，是由原生动物克氏锥虫引起的一种潜在致命的寄生虫病。该病主要流行于拉美地区，但随着人口流动，已逐渐演变为全球性的公共卫生挑战。

一、 传播途径：它是如何感染的？

查加斯病的主要媒介是一种被称为“锥蝽”的吸血昆虫（俗称“接吻虫”）。

• 媒介传播：锥蝽叮咬人体后会在伤口附近排便，其中的寄生虫通过伤口、眼睛或口腔粘膜进入血液。
• 食物传播：摄入被锥蝽粪便污染的食物或饮料。
• 母婴传播：受感染的母亲在妊娠或分娩过程中将疾病传给婴儿。
• 血液传播：通过输血、器官移植或实验室意外感染。

二、 疾病的两个阶段

查加斯病的发展通常分为两个时期：

• 急性期：感染后的前两个月。大多数患者症状轻微或无症状，可能出现发热、头痛、淋巴结肿大、肌肉疼痛或叮咬处肿胀（罗曼尼亚征）。此阶段血液中寄生虫数量较多，易于查出。
• 慢性期：寄生虫潜伏在心肌和消化道肌肉中。约30%的患者会发展为永久性心脏损害（如心脏扩大、心律失常），约10%会出现消化道病变（如巨食管、巨结肠），严重时会导致猝死。

三、 诊断与治疗方案

早期发现是治愈的关键。诊断主要依靠血液检查，急性期通过显微镜直接观察寄生虫，慢性期则依赖血清学抗体检测。

药物治疗：目前临床主要使用苯硝唑（Benznidazole）和硝呋莫司（Nifurtimox）。

• 在感染后的急性期用药，治愈率几乎达100%。
• 对于慢性期成年患者，药物虽难以完全清除寄生虫，但能有效延缓病情进展并防止母婴传播。

四、 预防与控制建议

目前尚无查加斯病疫苗，预防工作主要集中在切断传播途径：

• 改善居住环境：喷洒杀虫剂，修补房屋裂缝，消除锥蝽的滋生环境。
• 加强筛查：对献血者、器官捐献者及育龄妇女进行严格的血液筛查。
• 注意饮食卫生：确保食物和果汁的加工过程不受昆虫污染。
• 个人防护：在流行区使用蚊帐，避免在简陋的户外环境中留宿。