为什么当下继续医学教育成了医护的刚需
如果你身边有从事医疗行业的朋友，多半会听过一句调侃：“活到老，学到老，考到老”——这句话用在医护群体身上再合适不过，从医学生毕业拿到执业证开始，继续医学教育就成了贯穿整个职业生涯的必修课，而提到国内大众乃至医护群体最熟悉的继教平台,好医生继续医学教育绝对是绕不开的名字。
2024年2月国家卫健委正式发布《基层医务人员能力提升三年行动方案》，明确要求所有基层卫生技术人员每年完成不少于25学分的继续医学教育，其中I类学分不低于5分，且继教学分直接和医师定期考核、职称晋升、执业证延续挂钩，这一政策进一步把继续医学教育从“可选任务”变成了“必须完成的硬指标”，为什么会有这么严格的要求？其实背后是整个医疗行业快速发展带来的必然要求：有行业统计数据显示，目前临床医学知识每5年就会更新一倍，旧的诊疗指南不断被推翻，新的药物、技术、理念层出不穷，如果三五年不学习，原来在学校学的知识就有一半会过时,给患者看病很可能就会出问题。
我身边就有一个非常鲜活的例子：今年48岁的王桂芳是云南省昭通市威信县扎西镇干河村的乡村医生，1998年从卫校毕业后就一直守着这个两千三百多人口的村子，一做就是26年，早在五六年前，她最大的烦心事就是凑继教学分：那时候当地继教主要靠线下集中授课，她每个月得抽两天时间，坐两个小时的大巴到县城卫校听课，村里离不开人，她只能把刚上初中的孙子锁在家里，来回车费加住宿费，一次就要花近两百块，一年下来一千多块的支出，对于当时每月收入才三千多的村医来说，已经不算小数目了，更麻烦的是，有时候赶上村里老人需要随访、或者农忙时候突发病人多，错过了上课时间，当年学分就不够，2019年她办理乡村医生执业证延续的时候，就因为差2个学分，跑了县城三趟才办好,折腾得她好几天没睡好觉。
2022年当地卫健委把好医生继续医学教育平台纳入官方指定线上继教渠道，王桂芳抱着试试的心态注册了账号，没想到一下子解决了她的大问题，课程可以随时抽15分钟碎片化学，农闲的时候学，晚上关了诊所学，不用再抽整时间跑县城；学分自动同步到云南省继续医学教育管理系统，不用自己跑着交纸质材料；更重要的是，课程都是针对基层医生量身打造的，不是那种讲前沿手术、大医院才用得到的内容，都是慢性病管理、老年人健康筛查、传染病基层防控这种每天都能用得上的知识，这两年王桂芳不仅从来没缺过学分，还跟着平台上学的《2型糖尿病基层规范化管理》《流感基层诊疗指南2023版》两门课，解决了不少实际问题：去年冬天流感爆发，村里一个72岁的老年患者发烧咳嗽，她按照课上学的重症识别要点，一测血氧饱和度只有89%，立刻判断出是重症倾向，当天就联系县医院转诊，抢回了老人一条命；现在她管理的全村42名糖尿病患者，血糖控制达标率比三年前提高了23%，不少老人不用再每月跑县城复查，在家门口就能调方案，省了不少路费钱，像王桂芳这样的基层村医，全国有上百万，好医生继续医学教育给他们带来的改变，不仅仅是凑够了学分,更是真真切切提升了看病的本事。
好医生继续医学教育，解决了传统继教的哪些痛点
在好医生之前，国内的继续医学教育很长时间都是以线下会议、集中授课为主，这种模式存在三个非常普遍的痛点,而好医生的线上数字化模式刚好击中了这些痛点。
第一个痛点就是时间和空间的限制，对于大医院的年轻医生来说，平时要值班、出门诊、做手术，根本抽不出三五天时间去外地参加学术会议；对于基层医生来说，就像王桂芳那样，跑远了诊所没人看诊，成本还高，而好医生继续医学教育全部是线上学习，支持碎片化学，不管你是值班间隙，还是下班后在家，拿出手机就能学，什么时候有空什么时候学，完美解决了时间冲突的问题，我认识一个成都某三甲医院心内科的年轻主治医师李涛，去年要评副主任医师，需要攒够要求的I类学分，原来他去外地参加一次学术会议，报名费就要三四千，还得请假一周，耽误好几个门诊，手术排期都要调整，后来他在好医生继续医学教育上找到很多中华医学会官方认证的I类学分课程，去年《中国高血压防治指南2023》更新之后不到一周，平台就上线了指南编写组专家的官方解读课，他利用每天晚上值班的空闲，一周就学完了，考试通过直接拿到了5分I类学分，一分钱报名费都没花，也没耽误工作，今年评职称提交材料，学分直接从系统调出来,非常方便。
第二个痛点就是课程不对口，供需错配，原来很多线下继教课程，都是大医院的专家讲前沿领域的内容，对于基层医生来说，根本用不上，听了也是白听；而大医院的专科医生又找不到符合自己需求的前沿进展课程，好医生继续医学教育现在已经形成了非常完整的分层分类课程体系：针对基层医生，重点开常见病、慢性病管理、公共卫生服务、基层传染病防控这类实用课程；针对规培住院医师，有配套的规范化培训课程；针对高级职称的专科医生，有各个专科的新指南、新进展、新技术课程，甚至还有中医类、公卫类、护理类的细分课程，不管你是什么方向的医护,都能找到适合自己的内容。
第三个痛点就是学分管理繁琐，容易出错，原来线下继教拿到学分证明，需要自己打印、交给单位人事，再统一上报给继教管理部门，过程中很容易弄丢证明，最后学分查不到，还得重新补，现在好医生继续医学教育已经和全国30多个省市的继续医学教育管理系统联网对接，学员拿到学分之后自动同步到国家和省级继教管理平台，不用自己跑手续，大大降低了管理成本，也避免了出错，2024年上半年，全国已经有超过10个省市推进了继续医学教育数字化全覆盖，好医生都是主要的合作平台之一，今年两会还有代表提出“要降低基层医护继教成本，推进数字化继教覆盖偏远地区”,这个方向其实和好医生这么多年做的事不谋而合。
跳出“凑学分”误区，继教本质是医疗质量的底线
很多人包括不少医护都觉得，继续医学教育就是走个过场，目的就是凑够学分升职称，本质上是形式主义，其实这个观点真的错了，继续医学教育的核心，从来不是凑学分，而是让医护一直保持学习的状态，跟上医学发展的脚步，最终保障患者的安全和医疗质量，好医生继续医学教育这么多年能得到行业认可，核心就是它没有停留在“帮你凑学分”的层面,而是真的在做有用的教育。
我之前看到过一个非常让人揪心的案例，好几年前，一个基层医生给高血压合并糖尿病的患者开降压药，还在用十年前的观念开硝苯地平普通片，结果患者出现了低血压，最后引发了心脑血管意外，其实就是这个医生很多年没学习，不知道对于这类患者首选的降压药已经更新了指南，而如果他 regularly 参加继教学习,这种错误完全可以避免。
从行业整体来看，我们国家现在推进分级诊疗，要让常见病、慢性病留在基层，解决老百姓看病难的问题，核心就是提升基层医生的能力，如果基层医生能力不够，老百姓不敢在家门口看病，分级诊疗就推不动，而继续医学教育就是提升基层医生能力最划算、最直接的方式，好医生继续医学教育现在累计服务了全国超过1000万卫生技术人员，其中三分之一都是基层医护，相当于把顶级专家的课送到了村口，让偏远地区的医生也能学到最新的正规知识,这其实就是在推进医疗公平。
我也认为现在继续医学教育还有可以提升的空间，比如还是有不少小平台做继教就是放水，挂着视频就能拿学分，根本不要求学习质量，这样的继教其实没有意义，而好医生现在做的人脸识别、随机弹窗答题、课后考试合格才给学分的模式，其实就是在保证学习质量，这个方向是对的，继教课程还要更接地气，不能都是专家讲大道理，要多讲临床实际能用的东西，好医生现在很多课程都是结合临床病例讲解,对于一线医生来说帮助确实很大。
好医生继续医学教育几十年的发展，其实就是我国医疗行业发展的一个缩影：从原来继教资源集中在大城市大医院，到现在偏远地区的村医也能平等学到最新知识，从原来的形式主义凑学分，到现在真刀真枪提升能力，最终受益的不仅仅是医护，更是每一个普通患者，医生强，则医疗强，医疗强，则国民健康有保障，从这个角度来看，做好继续医学教育,确实是一件惠及民生的大事。